Зачем нужна нумерация зубов
Нумерация зубов — это универсальный профессиональный «язык» стоматологии, позволяющий врачам точно и однозначно указывать конкретный зуб в медицинской документации, на рентгенограммах, в направлениях и переписке между специалистами. Без стандартизированной системы обозначений невозможно точно передать информацию о том, какой именно зуб требует лечения — особенно при работе команды специалистов: терапевта, ортодонта, хирурга, ортопеда.
Пациенту знание схемы нумерации помогает понимать стоматологическую карту, план лечения и рентгеновские снимки. Когда врач говорит «шестёрка» или «сорок шестой», он имеет в виду строго определённый зуб, и разобраться в этой логике несложно.
Система нумерации FDI (ВОЗ) у взрослых
Принцип квадрантов
Международная система FDI (Fédération Dentaire Internationale), принятая ВОЗ и используемая в России, делит зубной ряд на четыре квадранта — условные четверти полости рта. Нумерация квадрантов ведётся с точки зрения пациента, а не врача:
- Квадрант 1 — верхний правый (зубы 11–18).
- Квадрант 2 — верхний левый (зубы 21–28).
- Квадрант 3 — нижний левый (зубы 31–38).
- Квадрант 4 — нижний правый (зубы 41–48).
Как читать номер зуба
Каждый зуб обозначается двузначным числом. Первая цифра — номер квадранта (1, 2, 3 или 4), вторая — порядковый номер зуба внутри квадранта, считая от центральной линии (от 1 до 8). Например: зуб 46 — квадрант 4 (нижний правый), зуб номер 6 — первый нижний правый моляр. Зуб 23 — квадрант 2 (верхний левый), зуб номер 3 — верхний левый клык.
Полная схема нумерации постоянных зубов взрослого
| Название | Верхний правый (квадрант 1) |
Верхний левый (квадрант 2) |
Нижний левый (квадрант 3) |
Нижний правый (квадрант 4) |
|---|---|---|---|---|
| Центральный резец | 11 | 21 | 31 | 41 |
| Боковой резец | 12 | 22 | 32 | 42 |
| Клык | 13 | 23 | 33 | 43 |
| Первый премоляр | 14 | 24 | 34 | 44 |
| Второй премоляр | 15 | 25 | 35 | 45 |
| Первый моляр | 16 | 26 | 36 | 46 |
| Второй моляр | 17 | 27 | 37 | 47 |
| Зуб мудрости | 18 | 28 | 38 | 48 |
Группы зубов: функции и анатомия
Резцы (1 и 2)
Восемь резцов (четыре верхних и четыре нижних) расположены в центре зубного ряда. Их главная функция — откусывание пищи. Верхние центральные резцы (11 и 21) — самые заметные зубы при улыбке, поэтому именно их эстетика является приоритетом при художественной реставрации и ортодонтическом лечении. Профессиональная терапевтическая стоматология позволяет восстановить форму и цвет резцов без удаления тканей зуба.
Клыки (3)
Четыре клыка — по одному в каждом квадранте — обладают самым длинным и прочным корнем среди всех зубов. Они выполняют функцию разрывания жёсткой пищи и являются «краеугольными камнями» зубной дуги. Клыки верхней челюсти (13 и 23) — ключевые ориентиры при протезировании и ортодонтическом планировании.
Премоляры (4 и 5)
Восемь премоляров располагаются между клыками и молярами, выполняя переходную жевательную функцию — разрезают и предварительно размягчают пищу. Первый и второй премоляры (4 и 5 в каждом квадранте) нередко задействуются в качестве опорных зубов при мостовидном протезировании.
Моляры и зубы мудрости (6, 7, 8)
Двенадцать моляров — наиболее мощные жевательные зубы. Первый моляр (шестёрка: 16, 26, 36, 46) прорезывается первым из постоянных зубов — в возрасте 6–7 лет — и несёт максимальную жевательную нагрузку на протяжении всей жизни. Зубы мудрости (восьмёрки: 18, 28, 38, 48) прорезываются в 17–25 лет и нередко требуют удаления из-за ретенции или неправильного положения.
Нумерация молочных зубов у детей
Система FDI для временного прикуса
У детей молочный прикус состоит из 20 зубов — по 5 в каждом квадранте. В системе FDI молочные квадранты обозначаются цифрами 5, 6, 7 и 8:
- Квадрант 5 — верхний правый (зубы 51–55).
- Квадрант 6 — верхний левый (зубы 61–65).
- Квадрант 7 — нижний левый (зубы 71–75).
- Квадрант 8 — нижний правый (зубы 81–85).
Вторая цифра обозначает порядковый номер зуба от центра: 1–2 молочные резцы, 3 молочный клык, 4–5 молочные моляры. Например, 74 — первый молочный нижний левый моляр, 51 — верхний правый молочный центральный резец.
Смешанный прикус
В период смены зубов (6–12 лет) в полости рта одновременно присутствуют молочные и постоянные зубы. Стоматолог использует стандартную нумерацию FDI: постоянные зубы обозначаются квадрантами 1–4, молочные — квадрантами 5–8. Это позволяет точно зафиксировать состояние каждого зуба независимо от стадии его прорезывания.
Другие системы нумерации
Система Зигмонди–Палмера
Разработана в XIX веке и активно применяется в ортодонтии. Зубы обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8 (молочные — римскими I–V). Принадлежность к квадранту указывается угловым символом вокруг числа. Системе недостаёт удобства при компьютерном вводе, поэтому в электронных медицинских картах она используется реже.
Универсальная система (США)
Применяется Американской ассоциацией стоматологов (ADA). Каждому из 32 постоянных зубов присваивается уникальный порядковый номер от 1 до 32: счёт начинается с верхнего правого зуба мудрости (1) и заканчивается нижним правым зубом мудрости (32). Молочные зубы обозначаются латинскими буквами A–T. Эта система не используется в России.
Система Хадерупа
Скандинавская система, в которой верхние зубы обозначаются знаком «+» перед цифрой, нижние — знаком «–». Например, +6 — верхний правый первый моляр, –3 — нижний правый клык. Применяется ограниченно, преимущественно в исторических и академических контекстах.
Часто задаваемые вопросы
Почему врач называет зубы двузначными числами?
В России используется система нумерации ВОЗ (FDI), в которой полость рта разделена на 4 квадранта. Первая цифра номера обозначает квадрант (1–4 у взрослых), вторая — порядковый номер зуба в квадранте от центра (1–8). Например, «46» — это нижний правый первый моляр: квадрант 4, зуб номер 6.
Какой номер у зуба мудрости?
Зубы мудрости — восьмые по счёту в каждом квадранте. По системе FDI им присвоены номера: 18 (верхний правый), 28 (верхний левый), 38 (нижний левый), 48 (нижний правый). В народе их также называют «восьмёрками».
Чем нумерация молочных зубов отличается от постоянных?
У молочных зубов квадранты обозначаются цифрами 5, 6, 7 и 8 вместо 1, 2, 3, 4. Вторая цифра — порядковый номер зуба от 1 до 5. Например, 51 — верхний правый центральный молочный резец, 85 — нижний правый второй молочный моляр.
Одинаково ли нумеруют зубы во всех странах?
Нет. Система FDI принята в России и рекомендована ВОЗ. В США используется Универсальная система с номерами от 1 до 32. Система Зигмонди-Палмера применяется преимущественно в ортодонтии. При обращении к зарубежным специалистам важно уточнять, какую систему нумерации они используют.
Как самому разобраться в карте лечения зубов?
Достаточно запомнить принцип FDI: первая цифра — квадрант (1 — верхний правый, 2 — верхний левый, 3 — нижний левый, 4 — нижний правый), вторая — порядковый номер от центра (1–2 резцы, 3 клык, 4–5 премоляры, 6–7 моляры, 8 — зуб мудрости). Имея эти знания, вы без труда прочтёте собственную стоматологическую карту.
